Médecine musculo-squelettique - Infiltrations sous guidance échographique
L’échographie musculo-squelettique fournit des images en temps réel de nombreuses articulations, tendons, bourses et autres structures superficielles. Elle peut aider à préciser la source d’une douleur et permet de visualiser l’aiguille ainsi que la structure ciblée pendant une injection ou une aspiration
Vos questions, nos réponses.
Tout ce que vous devez savoir sur
le traitement.
POURQUOI CHOISIR LE DR ROWEN ET COMMENT SE DÉROULE L'ÉVALUATION?
À la Clinique XOMED, les injections musculo-squelettiques sont réalisées sous guidage échographique. Après une évaluation médicale, le Dr John Rowen détermine si une procédure est indiquée et quelle option convient le mieux à votre condition, à vos antécédents et à vos objectifs.
- Révision de vos symptômes, antécédents et traitements déjà essayés
- Examen physique ciblé de la région douloureuse
- Échographie musculo-squelettique lorsque pertinente
- Révision des radiographies ou examens d’IRM disponibles
- Discussion des options, des bénéfices possibles, des limites et des précautions
Si le diagnostic est suffisamment clair et qu’une injection est appropriée, le traitement peut souvent être effectué lors du même rendez-vous.
QUELLES SONT LES OPTIONS D'INJECTIONS?
Infiltrations de cortisone
La cortisone est un puissant anti-inflammatoire qui aide à réduire l’inflammation, l’enflure et la douleur. Elle peut notamment être indiquée pour certaines tendinites, bursites, synovites et entorses. Un soulagement peut apparaître en 48 à 72 heures, avec un effet optimal après environ deux semaines. Elle ne répare toutefois pas le cartilage et ne guérit pas l’arthrose. La pertinence et la fréquence des infiltrations doivent être évaluées individuellement; un intervalle minimal de trois mois est généralement recommandé.
Viscosupplémentation à l’acide hyaluronique
L’acide hyaluronique est une composante naturelle du liquide articulaire qui contribue à la lubrification et à l’absorption des chocs. Principalement utilisée pour l’arthrose du genou, la viscosupplémentation consiste à injecter un gel d’acide hyaluronique afin de réduire la douleur et d’améliorer la fonction articulaire. Les bienfaits peuvent apparaître après environ quatre semaines et atteindre leur plein effet vers huit semaines. Elle ne reconstruit toutefois pas le cartilage et son efficacité varie selon les patients. Une nouvelle infiltration peut généralement être envisagée après 6 à 12 mois, selon la réponse au traitement.
PRP — Plasma riche en plaquettes
Le PRP est un concentré de plaquettes obtenu par centrifugation d’un échantillon du propre sang du patient. Les plaquettes libèrent des facteurs qui participent aux mécanismes naturels de réparation des tissus et peuvent contribuer à réduire la douleur et l’inflammation. Le PRP peut être envisagé pour certaines tendinopathies chroniques, déchirures tendineuses, blessures sportives et certains cas d’arthrose du genou. L’amélioration est progressive et le processus peut se poursuivre pendant plusieurs mois, parfois jusqu’à environ six mois. Le PRP ne permet toutefois pas de régénérer simplement une articulation ou un tendon.
POURQUOI UTILISER LE GUIDAGE ÉCHOGRAPHIQUE?
Le guidage échographique permet au médecin de voir l’anatomie, de repérer la cible et de suivre l’aiguille en temps réel. Il augmente la précision de la procédure en confirmant que le traitement est administré à l’endroit prévu.
QUELLE INJECTION ME CONVIENT LE MIEUX?
Il n’existe pas de meilleure injection pour tous. Le choix dépend de la cause de la douleur, du degré d’arthrose ou d’inflammation, de la présence d’enflure, du niveau d’activité, des traitements antérieurs, des antécédents médicaux et de vos objectifs.
À QUELLE VITESSE PUIS-JE RESSENTIR UNE AMÉLIORATION?
La réponse varie selon la condition et le traitement. La cortisone peut agir en quelques jours lorsque l’inflammation est présente. L’acide hyaluronique et le PRP ont généralement un effet plus progressif au cours des semaines suivantes.
COMBIEN DE TEMPS LES EFFETS PEUVENT-ILS DURER?
La durée varie considérablement d’une personne à l’autre. Certaines personnes obtiennent un soulagement pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois, alors que d’autres répondent peu ou pas au traitement.
UNE INJECTION PEUT-ELLE RECONSTRUIRE LE CARTILAGE?
Non. Aucune injection actuellement offerte n’a démontré qu’elle pouvait faire repousser de façon fiable un cartilage articulaire normal dans un genou atteint d’arthrose. L’objectif est de réduire les symptômes, d’améliorer la fonction et de vous aider à demeurer actif.
EST-CE DOULOUREUX?
La plupart des patients tolèrent bien les injections musculosquelettiques. Un bref inconfort lié à l’aiguille et une sensibilité temporaire après la procédure sont possibles.
PUIS-JE REPRENDRE MES ACTIVITÉS APRÈS L'INJECTION?
Les recommandations varient selon la région traitée et la procédure. Des consignes personnalisées concernant l’activité, l’exercice et certains médicaments vous seront remises après le traitement.